摘要：公立医院的固定资产是保障人民健康和发展卫生事业的物质基础，是提高公立医院固定资产使用效率，推动公立医院发展的重要举措，也是衡量公立医院经济实力和医疗水平高低的重要指标之一。因此，在公立医院的发展实践中，应该科学做好固定资产的管理。但现阶段，公立医院固定资产管理中存在着较为突出的问题，为优化公立医院的发展成效，对固定资产做好科学的固定资产管理显的尤为重要。

关键词：公立医院；固定资产管理；存在问题；解决措施

公立医院固定资产具有价值高、移动多、损耗大、更新快及品种繁杂和科室共用等特点，但因管理不当造成的公立医院固定资产多头购置、设备利用效率不高、核算不清、账实不符等问题，在很多公立医院都层出不穷，屡见不鲜。固定资产作为公立医院的重要内容，直接关系着公立医院的长效可持续发展。因此，在公立医院的快速发展过程中，结合固定资产管理中存在的突出问题，应该落实科学全面的解决对策，以此来整体提升固定资产的管理成效。

公立医院固定资产管理中存在的问题

固定资产管理是公立医院各项管理的重要组成部分，也是公立医院长效发展的关键所在。在公立医院的管理过程中，应该结合固定资产的特点，运用科学多元的管理办法，以此来整体提升固定资产的管理成效。但现阶段公立医院在固定资产管理过程中，存在着比较突出的问题，具体表现在以下方面：

（1）固定资产管理制度不健全。在公立医院管理实践中，固定资产的科学管理离不开健全完善的管理制度，也离不开全面系统的管理机制，这样才能整体提升固定资产的管理质量。但现阶段，在固定资产管理过程中明显存在管理制度不健全等问题，如公立医院在进行固定资产管理时，并没有结合自身特点来建构完善的固定资产管理制度，也没有结合固定资产的流动等建构完善的流向制度，这不仅容易造成固定资产的丢失，同时也容易影响固定资产的清查与盘点，难以保障公立医院资产的安全。

2. 固定资产内控管理不细致。在公立医院的管理实践中，整体提升固定资产的管理质量，应该落实科学全面的内控管理措施，整体保障内部管理的严密性以及精细化，全面提升固定资产内控管理的整体成效。但现阶段，公立医院在内部控制过程中，并没有将固定资产纳入其中，也没有进行精准的职责划分。比如在固定资产的投资、使用等过程中，并没有将采购与使用等进行清晰划分，这就容易造成使用者参与到固定资产的采购过程中，容易按照自身的需求来左右和干扰固定资产的采购。再比如在固定资产的采购过程中，由于内部控制不细致，使得固定资产的审议机制形同虚设，难以通过预算控制的方式来整体优化固定资产的科学购置。

3. 固定资产核算方法不科学。在公立医院固定资产管理实践中，为整体优化管理效率，全面提升核算精准度，应采用科学的核算方法。但现阶段公立医院固定资产核算过程中，核算方法相对比较滞后，难以真实全面的反映固定资产的真实价值。公立医院在进行资产核算的过程中，主要依托于固定资产采购时的价格，这是一种原始性的价格，但固定资产在长期使用的过程中，势必会出现不同程度的贬值、老化等问题，若按照传统的核算方法，那么极容易出现固定资产实际价格与账面价值的不相符。

公立医院固定资产管理问题的解决措施

在公立医院的发展过程中，固定资产的管理具有非常重要的作用，为优化医院固定资产的管理成效，全面推动公立医院的健康可持续发展，应该落实科学全面的公立医院固定资产管理方法，整体提升固定资产的管理、清查、使用等。

1. 完善固定资产管理制度。公立医院应该充分结合医院固定资产的特点，落实科学全面的固定资产管理制度。一方面，公立医院应该制定科学的固定资产管理制度，从固定资产的预算、采购、使用、管理、报废等全过程来做好各项管理工作。另一方面，公立医院应该建立固定资产流向制度，依托于完善的职责体系，明确固定资产的管理以及使用等各个过程，全面加强固定资产的保护。


2. 落实科学的内控管理制度。在公立医院固定资产的管理实践中，应该科学落实全面系统的内控管理制度，将固定资产的管理工作纳入到内控管理实践中。在内控管理实践中，应该从固定资产的采购计划着手，在实际购买的过程中，必须要按照请购→询价→公开招标的步骤进行，有效规避人为徇私舞弊行为的发生，确保固定资产的采购符合标准和规范。在固定资产的管理过程中，应该落实科学的管理机制，加强固定资产的管理与保护，落实“谁使用谁保护”的科学原则。此外，在固定资产的清算过程中，应该积极开展自查工作，真实全面反映公立医院固定资产的整体情况。

3. 运用科学的核算方法。在公立医院固定资产的管理实践中，应该运用科学的核算方法，精准反映固定资产的实际价格，确保固定资产实际价格与账面价格的相符。公立医院应该运用科学的资产核算方法，按照固定资产的真实市场价格来进行询价，及时更改系统中的账面价格。同时，公立医院应该及时处置无法使用的固定资产，避免固定资产价值的流失。

结论 

固定资产是公立医院的重要资产，公立医院应该做好固定资产的管理，落实科学全面的固定资产管理制度，全面加强固定资产内控管理，科学优化固定资产核算方法，整体提升固定资产的管理成效。

参考文献：

[1]孙中英.浅谈医院固定资产管理存在的问题及解决措施[J].时代金融,2013(36).

[2]李雅雪.新医改下公立医院固定资产管理中存在的问题及改进措施[J].经贸实践,2018(2X).